В нашата страна хората отиват при зъболекаря само когато е необходима спешна помощ поради остра болка. И това би могло да се избегне, ако сме обърнали внимание на кариеса навреме. Като се има предвид, че това е "недоразумение" и игнорирането е голяма грешка.
Честно казано, казваме, че кариесът не може да предизвика остра болка. Появява се по време на развитието на пулпит. И отново, нашите хора бъркат кариес с пулпит и продължават да се опитват да заглушават болката с болкоуспокояващи, което само по себе си не е ефективно.
Продължавайки да издържа, човек с пулпит рискува да очаква развитието на още по-сложно заболяване - периодонтит.
Съдържанието
Какво е пулпит?
Нарича се пулпит възпалителен процесзасягащи пулпната тъкан. При хората пулпата е известна като „зъбен нерв“. Всъщност, пулпата е мека зъбна тъкан, изпълнена с нерви и кръвоносни съдове. Всъщност, поради огромното количество нервни окончания, зъбоболът е толкова силен.
Болката при пулпита се дължи на подуване, което сопроверга възпалителния отговор на пулпата, Той се увеличава по размер, което води до компресия на нервните окончания. Колкото по-силна е подуването, толкова по-интензивна е болката. При остър пулпит болката е по-изразена, тъй като пулпата е покрита със слой от засегнати от кариес тъкани. При хроничен пулпит болката е по-слабо изразена, тъй като пулпата може да се издуе в кариесната кухина. Въпреки това, при хроничен пулпит, болката може да стане изразена, когато се консумира с гореща или пикантна храна.
Причини за възникване на пулпит
Това е така болестта винаги е резултат от нелекуван кариес, Тъй като кариозната кухина става по-дълбока, микробите постепенно започват да проникват в пулпа, което води до възпаление.
Зъболекарите идентифицират 2 начина на заразяване на зъбния "нерв":
-
През кариозната кухина в короната на зъба.
- През дупката в горната част на корена. В този случай говорим за ретрограден пулпит.
Струва си да се отбележи това ретрограден пулпит Това е много рядко, защото има специфичен и много сложен механизъм на развитие. Тази форма на заболяването се развива поради следните причини:
- Пулпата на зъба се заразява чрез кръвта от грип, рубеола и други заболявания
- Инфекцията засяга зъбния "нерв", ако нейните огнища са разположени близо до корена на зъба. Пример за такава инфекция е възпаление на максиларния синус.
- Инфекция през пародонталния джоб, достигайки до корена на зъба.
също причините за пулпит включват зъбни грешки при лечение на зъби: прегряване по време на обръщане, отваряне на камерата с пулп ненужно, неправилно завъртане на зъба. Трябва да се отбележи, че пулпита, развиваща се поради медицинска грешка, се обявява почти веднага.
Най-редкият пулпит се счита за най-редкия. тя се развива след увреждане на зъба: ударени или наранени. Най-често този вид заболяване засяга предните зъби. Въпреки че този пулпит не е заразен по природа, неговите симптоми не се различават от класическите симптоми.
Курс на заболяването
Пулпитът може да възникне в 3 основни форми:
- Остра.
- Хронична.
- Етап на влошаване.
Лекарите най-често изпитват остра форма на заболяването. На второ място по отношение на откриването е хронично заболяване, Пулпитът в острия стадий е по-рядко срещан, тъй като е хронично усложнение.
В някои случаи амвон байпас остра форма и веднага отива в муден хроничен. Освен това, хроничната форма не може да се влоши и веднага да премине в периодонтит.
Развитието на болестта е тясно свързано с причината. Но независимо от причината, тъканта на денталния нерв претърпява следните трансформации:
- Пулпата набъбва.
- Той разрушава притока на кръв.
- Настъпва кислородното гладуване на тъканите.
- Токсините престават да се отстраняват.
- Некрозата се развива.
Остър пулпит
Тази форма на заболяването могат да бъдат фокусни и дифузни, Основната разлика между дифузен пулпит и фокална е в поражението на тригеминалния нерв. При остра дифузна форма на заболяването болката може да излъчва в храма, ухото и под очите. В същото време, пациентът не може да разбере каква болка в зъбите се появява. Зъболекарят трябва да прибегне до допълнителни диагностични средства, за да идентифицира виновника.
Фокален остър пулпит се характеризира с ясна локализация на болката. Пациентът сочи към виновника.
Хроничен пулпит
Тази форма на заболяването може да бъде фиброзна, гангрена и хипертрофична.
- Фиброзната форма се характеризира с дегенерация на засегнатата тъкан.
- Гангренозната форма се проявява чрез разрушаване на самата пулпа и част от корените на зъбите.
- Хипертрофичният пулпит се изразява чрез пролиферацията на меките тъкани, които заемат цялата кариозна кухина.
Хроничен пулпит до определен момент показват само слаба болка, но веднага след като пациентът е преохладен, имунитетът му е отслабен или се разболява от грип, хроничната форма на заболяването навлиза в острата фаза с тежка болка.
Защо лечение на пулпит?
Днес изобилието и наличие на силни болкоуспокояващи, позволяват на хората просто да се справят с зъбобол. В резултат на това хората до последно отлагат посещението при зъболекаря. Това е фундаментално погрешно, защото ако болката утихне, това не означава, че болестта е отстъпила. Бактериите са все още в камерата с пулпа и продължават да я разрушават, причинявайки необратими промени в зъба. Рано или късно „нервите” ще умрат и гнойът, който се образува, ще се влее в кореновите канали.
когато гной достига тъканитеразположена до корена на зъба, ще има поток. В тежка форма, това усложнение може да причини тежка деформация на лицето и да доведе до условия, които са опасни за живота на пациента. И това е само част от проблема.
Най-опасните усложнения на заболяването
В развитието на усложненията от това заболяване винаги пациентът е виновен, Той страда от болка до последното и взема различни хапчета, за да го елиминира. Първото и най-често усложнение на пулпита е остър и хроничен периодонтит.
Остър пародонтит принуждава пациентите да отидат при зъболекари поради силна болка и невъзможност да се яде нормално, тъй като е невъзможно да се докосне дори език до лош зъб. Често това усложнение се характеризира с хипертермия и “растеж” на зъба. На пациента изглежда, че болният зъб е даден по височина над съседните. Когато зъболекарят отвори канала с пулпа, гной започва да тече.
Хроничната форма на периодонтит е неприятна фистула, която се появява върху венците. Те водят до каналите на засегнатия зъб. От тях, от време на време, изтича миришещият гной.
Пародонтитът не е най-опасното усложнение на пулпита. Има заболявания, които могат да повлияят на общото здраве на пациента:
- Периостит - инфекция на периоста. Заболяването се развива, след като гной от пулпа достигне до челюстната кост. При периостит има хипертермия, промяна във формата на лицето на пациента и общо влошаване на благосъстоянието.
- Остеомиелит. Това заболяване е топенето на костната тъкан под влиянието на гноен процес. Заболяването бързо покрива цялото пространство на челюстта.
- Абсцес и флегмона са усложнения от пулпита, което може да доведе до смърт на пациента. Това се дължи на бързото разпространение на източника на инфекция и постигането на жизненоважни органи.
Как за лечение на пулпит на зъба?
стоматолог избира метод на лечениеклинични прояви на заболяването. Днес лекарите, когато е възможно, се стремят да запазят поне част от зъбния „нерв“. Това е необходимо, за да може зъбът да продължи да функционира нормално. Най-често обаче стоматолозите трябва да извършват екстирпация.
Смисълът на екстирпацията е да се отърве напълно от зъба на заразения нерв. Тази стъпка ви позволява да блокирате по-нататъшното разпространение на инфекцията.
По-рано за лечение на пулпит често се използва резорцин-формален метод. Днес тя беше изоставена, тъй като след нея често имаше рецидиви. Освен това, след такова лечение, зъбният емайл става розов или червен.
Всички практикувани методи за лечение на пулпит в съвременната стоматология са разделени в две групи:
- Лечение без отстраняване на зъбния "нерв".
- Пълно отстраняване на пулпа.
Премахването на нервите може да бъде частично (ампутация) и пълно (екстирпация).
Биологичното лечение се използва само ако възпалението в "нерва" е в самото начало. това лечението е много трудно и скъпи, затова прибягвайте до нея само в много богати клиники. Повечето зъболекари не прибягват до този метод, тъй като рискът от рецидив продължава.
хирургия лечението е жизненоважно и девитално, Тя се различава само чрез използването на специална паста. Ако не се използва и зъбният “нерв” се отстранява под упойка, тогава става въпрос за жизнена ампутация или екстирпация. Когато пастата се използва за предварително разрушаване на нерва, тогава става дума за девиталната операция.
Самите стоматолози смятат жизнената ампутация за най-трудния метод на лечение. Факт е, че може да се използва само при следните условия:
- Пациентът има здрава пародонтоза.
- Пациентът не е на възраст над 45 години.
- Стерилността в офиса трябва да бъде перфектна.
За да завършите успешно процедурата трябва да използвате мощни противовъзпалителни средства, което само по себе си представлява риск. Като се вземат предвид всички изисквания и рискове, не всички зъболекари са готови да прибягнат до жизненоважно лечение, като предпочитат девитално лечение.
В Русия лекарят предпочитат да премахнат целия "нерв", разумно вярвайки, че останалата тъкан създава условия за рецидив. Практиката показва, че дори най-мощните антисептични разтвори и пасти не са в състояние да предпазят корена на зъба от бавно възпаление.
Премахването на зъбния "нерв" днес, във всеки случай, се извършва под местна анестезия. Използва се за анестезия препарати на основата на артикаини: Ubestezin, Septonest, Ultracain и т.н. След като замръзнат зъбите, зъболекарят първо премахва основната част от пулпа и след това премахва остатъците от каналите. Ако е необходимо, лекарят разширява каналите и ги третира с антисептични разтвори. Тя завършва с поставянето на печат.
Качеството на лечението на пулпита често зависи не от качеството на пълнежа, а от цялостната подготовка на каналите. Добър зъболекар почиства и промива каналите.
Превенция на заболяванията
Най-добрата превенция на пулпита е качествена стоматологична помощ, Той се състои в правилния избор на четки и пасти за зъби, редовни стоматологични прегледи. Едно посещение в денталния кабинет на 6 месеца е достатъчно, за да може лекарят да идентифицира кариеса, който се е появил навреме и да провежда ефективно лечение.