Нимесил е медицинско лекарство, което принадлежи към групата на противовъзпалителните нехормонални агенти. Активната съставка е нимесулид - вещество, което облекчава болката, понижава температурата, бори се с възпалителния процес.
По своя ефект, нимезил може да бъде сравнен с такива лекарства като, например, ибупрофен, диклофенак. Всички лекарства в тази група имат мощен системен ефект, но тези хапчета имат много по-малък ефект върху състоянието на стомашно-чревния тракт. Нимезил лекува както възрастни, така и деца с болка, причинена от наранявания, ревматични и инфекциозни лезии и трескави състояния.
Съдържанието
Фармакологично действие
Фармакодинамика. Нимесулидът е противовъзпалително нестероидно лекарство (NSAID) от сулфонамидната група. Създава антипиретик аналгетичен и противовъзпалителен ефект, Таблетките действат като инхибитор на циклооксигеназни екстракти, които са отговорни за образуването на простагландини и инхибират главно циклооксигеназа-2.
Фармакокинетика:
- След поглъщане лекарството се абсорбира добре в храносмилателния тракт, като достига най-високата концентрация в кръвоносната система след няколко часа.
- Взаимодействие с плазмените протеини - 97,6%.
- Времето на полуживот е 3,3-5,5 часа.
Лесно преминава през хистогематозна защита. Той се метаболизира в черния дроб поради цитохромния изоензим. Основният метаболит е хидроксинимесулидкойто излиза с жлъчка в метаболизирана форма (само под формата на глюкуронат).
Нимезулид се екскретира от тялото, като правило, само от бъбреците (приблизително 52% от използваната доза). Фармакокинетичният профил на хапчето при пациенти в напреднала възраст не се променя, докато приемате всякакви дози.
Показания за употреба
Таблетките Нимесил са показани при следните заболявания:
-
лечение на симптоми на остеоартрит;
- лечение на остри болезнени усещания (болки в гърба, болки в гърба, болки в мускулната и скелетната система, зъбобол, бурсит, тенденции);
- намалява възпалението и болката по време на приема;
- algomenorrhea.
Дозировка и начин на употреба
Nimesil е показан при поглъщане, по 1 таблетка два пъти дневно. Лекарството се препоръчва да се използва след хранене. подготовка разбърква се с водаприблизително 100 ml. Нимесил се използва само за лечение на хора над 12 години.
-
Юноши (на възраст 12–18 години): като се вземат предвид фармакодинамичните характеристики и фармакокинетичния профил на нимезулид, няма нужда от адаптиране на дозата при юноши.
- Хора с увредена бъбречна функция: като се вземе предвид фармакокинетичния профил, няма нужда от адаптиране на дозата при хора с умерена и лека бъбречна недостатъчност.
- Хора в напреднала възраст: нуждата от коригиране на дневната доза се определя от лекаря, като се има предвид взаимодействието с други лекарства. Максималната продължителност на курса е 2 седмици. За да намалите риска от странични ефекти, трябва да вземете минималната ефективна доза от лекарството.
Характеристики на употреба
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при хора със заболявания на стомашно-чревния тракт (болест на Crohn, улцерозен колит), колкото е възможно. обостряне на тези заболявания, Рискът от кървене в стомаха, язви се увеличава с увеличаване на дозата на НСПВС при хора с история на язвата, особено усложнена от перфорация или кървене, както и при възрастни хора, тъй като лечението трябва да започне с минималната ефективна доза.
При хора, приемащи лекарства, които инхибират тромбоцитната агрегация или намаляват съсирването на кръвта, тя също се увеличава риск от стомашно кървене, Ако се появят язви или кървене, лечението с Nimesilom трябва да се спре. Тъй като таблетките частично излизат с помощта на бъбреците, дозите за хора с увредена бъбречна функция трябва да бъдат намалени, като се отчита степента на уриниране.
Има данни за отрицателна реакция на черния дроб към лекарството. Ако се появят симптоми на чернодробна неизправност (пожълтяване на кожата, сърбеж, повръщане, гадене, тъмна урина, стомашни болки), е необходимо да се приключи приема на хапчета и консултирайте се с лекар.
Въпреки рядката поява на зрителни увреждания при хора, които използват Нимесулид заедно с други лекарства, лечението трябва незабавно да се спре. Таблетките могат да задържат течността в тъканите, защото хората с високо кръвно налягане и с нарушена сърдечна функция Nimesil трябва да се използват много внимателно.
Епидемиологичните данни и клиничните проучвания показват, че НСПВС с по-високи дози и продължителна употреба водят до леко при риск от инсулт или инфаркт.
Нимезил съдържа захароза, която трябва да се вземе под внимание от хора с диабет и пациенти на нискокалорична диета. подготовка не е желателно да се назначава хора с редки заболявания като липса на захароза-изомалтоза, малабсорбция на галактозо-глюкозна или фруктозна непоносимост.
Лекарството може да промени свойствата на тромбоцитите, защото трябва да се внимава пациенти с хеморагична диатеза, а лекарството не замества превантивните ефекти на ацетилсалициловата киселина при сърдечно-съдови заболявания.
Както всички лекарства на НСПВС, които инхибират образуването на простагландини, нимезулидът може да повлияе неблагоприятно хода на бременността и да доведе до следните последствия:
- белодробна артериална хипертония;
- затваряне на ductus arteriosus;
- повишен риск от кървене;
- бъбречно увреждане;
- появата на периферна подпухналост;
- по-ниска контрактилност на матката.
Следователно, нимесулид забранени по време на бременност и по време на кърмене. Употребата на Nimesil оказва неблагоприятно влияние върху фертилитета на жените и не е желателно за пациенти, които планират бременност.
Странични ефекти Нимесила
Странични ефекти от различни системи:
-
Алергични реакции: обрив, сърбеж, реакции на свръхчувствителност, повишено изпотяване, дерматит, еритема, уртикария, анафилактоидни реакции, еритема мултиформе, ангиоедем, синдром на Lyell, синдром на Stevens-Johnson.
- Лимфна и кръвоносна система: еозинофилия, анемия, тромбоцитопения, кръвоизлив, тромбоцитопенична пурпура, панцитопения.
- Органите за чувствителност: замъглено виждане.
- CNTs: страх, замаяност, кошмари, нервност, сънливост, главоболие, енцефалопатия.
- Дихателна система: бронхоспазъм, обостряне на астма, задух.
- Сърдечно-съдова система: тахикардия, хипертония, горещи вълни, лабилност под налягане.
- Билиарната система и черният дроб: фулминантен хепатит, хепатит, холестаза, жълтеница.
- Стомашно-чревен тракт: гадене, диария, запек, повръщане, гастрит, газове, стомашни болки, стоматит, диспепсия, стомашно кървене, катранен стол, язви.
- Отделителната система и бъбреците: хематурия, дизурия, бъбречна недостатъчност, задръжка на урина, интерстициален нефрит, олигурия.
взаимодействие с други лекарства
Нимезулид при взаимодействие с други лекарства може да причини:
- Селективни серотонинови инхибитори и антитромботични лекарства, например, флуоксетин: увеличават риска от кървене в стомаха.
- Глюкокортикостероиди: повишават риска от кървене и стомашни язви.
- Диуретици: лекарството може да намали ефектите на диуретините.
- Антикоагуланти: лекарството може да увеличи ефектите на антикоагулантите, например варфарин. Поради високия риск от кървене, едновременното приложение на тези лекарства е нежелателно и е противопоказано за хора с неправилна функция на коагулация. Ако комплексната комбинация все още е невъзможно да се избегне, трябва да се контролира нивото на съсирване на кръвта.
Противопоказания за употребата на лекарството
Противопоказанията включват следните състояния:
-
Хипераргични симптоми (в историята), например уртикария, ринит, бронхоспазъм, свързани с употребата на ацетилсалицилова киселина или други НСПВС, включително нимесулид. Свръхчувствителност към нимесулид или към някое от веществата в препарата.
- Едновременното използване на лекарства с тежка хепатотоксичност, например парацетамол или други нестероидни или аналгетични противовъзпалителни средства.
- Хепатотоксични (в анамнезата) симптоми на Нимесулид. Време в процеса на коронарен байпас. Процесите на възпаление или заболяване на червата, улцерозен колит, болестта на Crohn по време на острата фаза.
- Пълна или частична комбинация от повтарящи се полипози на параназалните синуси или носа, бронхиална астма с имунитет на ацетилсалицилова киселина и други НСПВС.
- Синдром на треска при остри респираторни инфекции и обикновена настинка. Наличието на мозъчно-съдови кръвоизливи или други кръвоизливи, заболявания, които са придружени от кървене.
- Язва на дванадесетопръстника или язва на стомаха на етапа на обостряне, анамнеза за кървене в стомашно-чревния тракт, перфорация или язва.
- Хронична сърдечна недостатъчност. Слаба кръвосъсирване. Чернодробна недостатъчност или някакъв вид активно чернодробно заболяване. Хронична бъбречна недостатъчност, хиперкалиемия.
- Бременност и време на кърмене. Деца на възраст под 12 години. Наркомания и алкохолизъм.
Трябва да се внимава, ако се спазва:
- тежък диабет;
- хипертония, коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност;
- креатининов клирънс под 60 ml / min, хиперлипидемия / дислипидемия, мозъчно-съдови заболявания;
- пушене, заболяване на периферните артерии, инфекции, причинени от Helicobacter pylori, тежки соматични заболявания, анамнеза за стомашно-чревна язва;
- продължителна употреба на НСПВС, старост.
Съпътстващо лечение разрешени от такива лекарства: антитромбоцитни средства (например, клопидогрел, ацетилсалицилова киселина), антикоагуланти (например, варфарин), инхибитори на обратното захващане (например, флуоксетин, циталопрам, сертралин, пароксетин), перорални глюкокортикостероиди (например, преднизон).
Решението за използване на Nimesil трябва да се основава на личната оценка на съотношението риск-полза по време на употребата на това лекарство.
Предозиране на наркотици
Признаци: болка в епигастралната област, сънливост, апатия, повръщане, гадене, По време на поддържащо лечение на гастропатия тези симптоми обикновено са обратими. Може да има кървене в стомаха. Понякога има вероятност от респираторна депресия, тежка бъбречна недостатъчност, повишено кръвно налягане, анафилактоидни реакции, кома.
Лечение: Няма специфичен антидот. В случай, че се наблюдава предозиране в продължение на 5 часа, трябва да се предизвика изкуствено повръщане и вземете осмотично слабително или активен въглен (70–120 гр. за възрастен).Хемодиализата, принудителната диуреза са неефективни поради повишената връзка Nimesil с протеини (до 97.6%). Изисква наблюдение на черния дроб и бъбреците.
Лечение с нимезил изисква контрол и сериозно отношение от страна на лекаря, ако се използва едновременно с диуретици и противовъзпалителни средства, както и с лекарства, които коригират натиска.
Нимесил може да има ефективен противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Въпреки това е необходимо да се използва не по съвет на приятели и роднини, а само след препоръка на лекаря, Само по този начин няма да допуснете негативни последици, трябва ясно да контролирате дозата на това лекарство.