Всеки човек в хода на живота се сблъсква с такова нещастие като изгаряне. Лезията на езика е сериозен проблем, който, освен неприятните и болезнени усещания, нарушава много физиологични процеси: говор, преглъщане, хранене. В структурата на обжалване за медицинска помощ 70% са деца, търсещи по всички възможни начини да изпитат света около тях. За съжаление не всеки знае какво да прави, ако изгориш езика си. Тактиката на спешната медицинска помощ и по-нататъшната препратка пряко зависят от причинния фактор. Необходимо е правилно да се прецени ситуацията, за да се предотврати влошаване.
Съдържанието
причини
Причините, които могат да доведат до изгаряне на езика, както и други компоненти на устната кухина са многобройни. Начало - невнимание. Най-често срещаните са:
- Ефектът от високите температури. Причината е консумацията на топли напитки и храна, вдишване на пара или горещ въздух (например при вдишване или в парни помещения). В резултат на това обикновено има увреждане на повърхностните слоеве на епитела, последвано от отхвърляне.
- Въздействието на електрическия ток. Най-често се случва в нарушение на техниката на физиотерапевтичните процедури. Изгарянето се прожектира в зоната на неправилно нанесен електрод. По-малко често срещани причини са домашните наранявания, дължащи се на несъответствие с техниките за електрическа безопасност.
- Влияние на йонизиращото лъчение. Основната рискова група са пациентите с онкологични болници. Лъчева терапия, насочена към унищожаване на дълбоко ракови клетки, убива всичко по пътя на лъча. Систематичната експозиция причинява увреждане както на лигавицата, така и на мускулната тъкан на органа.
- Химикали. Такова изгаряне може да настъпи по време на стоматологична помощ поради проникването на арсенова паста или различни концентрирани разтвори (използвани за почистване на кореновите канали) чрез недостатъчно прилагана превръзка. Такива лекарства съдържат анестетици, така че клиничните прояви могат да бъдат само в дългосрочен план. Същото може да бъде причинено от алкохол (над 90 градуса), киселини и основи, постъпващи в устната кухина. Често поради нарушения на безопасността се появяват изгаряния с бензин. Възможно е неправилното използване на опасни вещества.
Видове и степени на изгаряния
Клиничните прояви на различни видове изгаряния могат да варират значително. Степента на разрушаване на тъканите на езика ще зависи от естеството на травматичния фактор, продължителността на експозиция, състоянието на лигавицата на езика по време на контакт (повредена или не).
Сред общите симптоми могат да бъдат идентифицирани като:
- болка;
- Усещане за изгаряне и разкъсване, дискомфорт;
- Наличието на оток на меките тъкани (по-рядко, отокът се простира далеч отвъд корена на езика, включващ фаринкса и сливиците);
- Хиперсаливация (повишено слюноотделяне);
- Остро влошаване на субективните усещания при използване на дразнещи вещества (подправки, топла храна, алкохол и др.).
- Трудност при преглъщане и говорене поради болка и подуване.
В развитието на заболяването има 3 периода:
- Първоначално или остро. Характеризира се с хиперемия (зачервяване) на езика, развитие на оток и настъпване на некротични промени в повърхностните слоеве на лигавицата.
- Междинно. Отокът се увеличава, мъртвите клетки се отхвърлят.
- Белези.Белег от съединително тъканни форми на мястото на експозиция. Обикновено отзвучава за 2-4 седмици, в тежки случаи остава завинаги.
В зависимост от дълбочината на лезията се различават следните изгаряния:
- Изгарям I степен. Това е повърхностно увреждане, включващо само епидермиса. Кожата е хиперемична, има малък оток. Болезнените усещания се изразяват само през първите няколко минути. Мъртвите епителни тъкани се ексфолират и отпадат след 3-5 дни. През следващите 5-10 дни новият епител регенерира и не оставя следи. В някои случаи остава депигментация (бледо розово и бяло петно).
- Горе II степен. Растежният слой е включен в патологичния фокус. Обикновено са запазени жлези и вкусови пъпки. Възможно е образуването на малки мехурчета със серозно (полупрозрачно) съдържание. Отокът е изразен и се разпространява по повърхността и в дълбоките тъкани, което води до леко нарушаване на акта на преглъщане.
- Горе III степен. Характеризира се с поражението на всички слоеве. В степен IIIА дълбоката част на дермата и остатъците от малките слюнчени жлези ще служат като дъно на раната, а в IIIB - мускулния слой. През първите минути след увреждането мястото на увреждане се покрива с черно-кафява краста с множество серо-хеморагични мехурчета, предразположени към сливане. Отсъства чувствителност (включително болка). При отсъствие на микробна флора може да се получи самостоятелно излекуване или образуване на значителен белег.
- IV степен на изгаряне - тотална смърт на лигавицата с възможно увреждане на мускулната тъкан, езикът (ако целостта му се запази) изглежда овъглена, цветът е черен.
термичен
По правило тези изгаряния са плитки поради бързото елиминиране на провокиращия фактор. В началните етапи в повърхностните тъкани на езика се появява катар с остра болка. След като областта стане червена и подута, епителната мембрана се отхвърля и симптомите изчезват.
При тежки случаи се образуват прозрачни мехури, а след тях язви и ерозия.
Общата домашна травма е гореща течност. Тя не е опасна и не изисква търсене на медицинска помощ (обикновено патологията е ограничена до I, по-рядко до II степен). Водата бързо се охлажда поради по-ниската температура на слюнката и околните тъкани.
химически
Химичното увреждане може да бъде остро или хронично. При силно концентрирани вещества се инжектира тежко изгаряне.
Клиничната картина е в пряка зависимост от продължителността на експозицията и концентрацията на химичния агент. Ефектът на киселините предизвиква развитие на коагулационна некроза. На езика се образува език, който може да има различен цвят (например кафяв - с изгаряния със сярна киселина, жълт - с азотна, бяла - с други, по-слаби киселини). По периферията на плаката се изразяват оток и хиперемия.
При алкално изгаряне се появяват признаци на некроза на коликацията. Филмът не се образува и патологичният процес се разпространява по повърхността и в подлежащите тъкани. В засегнатата област са разположени цялата мукозна и частично мускулна мембрана на органа. След изчезването на некротичните зони се появяват масивни язви и ерозия, които заздравяват много дълго време (до 4 седмици или повече) и могат да се усложнят от кървене.
Отделно, трябва да помислите за изгаряне с етилов алкохол. Развива се, когато е изложен на високи концентрации на алкохол (напр. Медицински концентрат от 96 градуса). Лезията става хиперемична. След няколко минути или часове се образуват мехури с прозрачен или хеморагичен ексудат. Тогава областта е покрита с тъмна струпка. След пълното възстановяване мястото на изгаряне е покрито с розова пигментация.
електрически
В случай на удар, цялата енергия се превръща в топлина, следователно, основните характеристики са подобни на термично изгаряне. Характерна особеност е образуването на белезникава зона по дължината на дъгата на преминаването на енергиен заряд. Такива засегнати области бързо отпадат (2-4 дни) и се заменят с масивна ерозивна повърхност, която не лекува дълго време.
Това е важно! Въздействието на тока е изключително опасно. В допълнение към термичните увреждания, системни промени в електролита (промени в състава на кръвта, лизис (разрушаване) на вътрешните органи), механични (прекъсвания в меките тъкани поради мускулен спазъм) и биологични (нарушаване на кръвообращението, промяна в проводимостта на нервните влакна, което може да доведе до пареза и парализа, различни типове аритмии).
лъч
На мястото на излагане на йонизиращо лъчение се развива филмов радиомукозит. На не-кератиновия епител, който е най-чувствителен и покрива езика, се образува област на хиперемия, лигавицата започва да губи своите свойства (еластичност) и се сгъва. Чувствителността на вкуса може да бъде напълно изгубена.
Ако на този етап не е преустановено въздействието на радиацията, тогава езикът е изложен на некроза, на негово място ще има язви и ерозия. Хапозитивността е характерна.
Болката обикновено не е изразена, тъй като повърхностните и дълбоките рецепторни комплекси умират първо.
Първа помощ и лечение
Изгарянето е сериозен проблем. Ако има признаци на лезия на степен II или повече, тогава е необходимо спешно да се консултирате с лекар. Това ще увеличи максимално целостта на езика и неговите важни функционални показатели (вкусова чувствителност, физическа активност за осъществяване на пълния акт на преглъщане, говор, дъвчене на храна).
Специално внимание изисква изгаряне на езика при деца. Малко дете може да не даде пълна картина на заболяването или да скрие патологията от родителите. Освен това, поради небрежност, в патологичния процес могат да участват тъкани на дихателните пътища (трахея, бронхи), стомашно-чревен тракт (хранопровод, стомах). Клиничните признаци често имат прилики с болести като дерматит, алергични реакции, псориазис и др.
Леки изгаряния (I) могат да се лекуват самостоятелно у дома. За да направите това, след края на въздействието на травматичния фактор, изплакнете устата си със студена вода.
Това е важно! Студените продукти (кисело мляко, заквасена сметана и др.) Не трябва да се консумират за охлаждане за 1-2 часа след нараняване. Това може да наруши клиниката, което ще доведе до формулиране на неправилна диагноза, както и до принос към инфекциозни и възпалителни усложнения.
За да се предотврати микробната инвазия, изплакнете устната кухина с антисептични разтвори (0.02% разтвор на фурацилина или водороден пероксид) след всяко хранене. За да се намали болката, можете да използвате какъвто и да е спрей с анестетици или системни нестероидни противовъзпалителни средства (Analgin, Took, Nurofen).
Тактиката на първа помощ и прилагането на по-нататъшно лечение за различна етиология на изгарянията се различават.
термичен
Първа помощ - измиване на засегнатата област с големи количества студена вода, за предпочитане варено или пречистено, за 5-10 минути. Ако лезията е дълбока (мехури, краста, ерозия), тогава устната кухина трябва да се изплакне с антисептици.
Това е важно! Строго е забранено използването на масло веднага след изгаряне! Повърхностният маслен филм изолира засегнатите тъкани и значително увеличава дълбочината на увреждането!
По-нататъшното лечение се извършва в следните области:
- Облекчаване на болката Локално използвани приложения или спрей 2% лидокаин. При изразена болка - аналгетици за перорално приложение - Аналгин, Кеторол.
- Предотвратяване на вторична инфекция.Антибиотиците се предписват в присъствието на открита повърхност на раната. Можете да използвате: Амоксицилин 0,5 до 3 пъти дневно или Цефазолин 0,25 до 2 пъти дневно.
- Кератопластика. Използването на маслени разтвори с витамини А или Е под формата на мехлеми или гелове значително ускорява процеса на възстановяване. Терапията се показва от 3-4 дни.
химически
Първата помощ е да се използват антидоти. В случай на киселинни изгаряния, повърхността трябва да се третира с мек сапунен разтвор, 1% вар или 0.1% разтвор на течен амоняк (3 чаени лъжички на 200 мл вода). Некрозата, причинена от алкали, изисква използването на слаби киселини. Перфектен разтвор на лимонена или оцетна киселина (0.5%). След, в присъствието на открити площи, устната кухина се изплаква с антисептици. В случай на лезии с фенол, лигавицата се третира с рициново масло или етилов алкохол (50%).
Допълнителната тактика зависи от състоянието на пациента. При дълбоки лезии той се изпраща в център за изгаряне или хирургична болница.
На пациента се предписва описаната по-горе анестетична терапия, изплакване на устата с антисептични разтвори, както и вещества, които ускоряват епителизацията.
електрически
Първа помощ се извършва по аналогия с термичните ефекти. Обикновено такива лезии не се ограничават до езика. Има голяма вероятност електрическият ток да проникне в други структури на тялото. Необходимо е незабавно да се извика линейка и да не се предприемат никакви действия, като едновременно с това се следи общото състояние, особено за активността на сърдечно-съдовата система (измерване на кръвното налягане, честота и коректност на сърдечната честота). Пациентът, във всеки случай, се изпраща в болницата, където се извършва пълен преглед с участието на медицински специалисти, а след това терапия, насочена към анестезия, превенция на инфекция и, ако е необходимо, анти-шокова терапия.
лъч
Изгаряния от I и II степен не са индикации за отмяна на лъчетерапията. Извършва се корекция на експозиционните зони и се предписват аналгетици, както и гелове и мехлеми с витамини А и Е. По-дълбоките лезии изискват прекратяване на лечението на пролиферативни заболявания и предписване на комплексно лечение с добавяне на антисептици.
Целият период на лечение на всякакви изгаряния е придружен от щадяща диета с изключение на твърда храна, пикантни, солени, пържени и мазни храни. Предпочитание трябва да се дава на нарязана (пюре) храна, задушена на пара.
При наличие на масивни лезии (значими и дълбоки участъци на некроза, язви и ерозия, кървене и др.) Е показано хирургично лечение. Той се състои в изрязване на нежизнеспособни тъкани и затваряне на рани.
Усложнения и прогнози
Такива наранявания могат да доведат до редица вторични промени. Те включват:
- Инфекциозни и възпалителни заболявания. Причината е инфекция на открити дефекти на раната при липса на адекватна антибиотична терапия или антисептично лечение. Той може да се прояви под формата на глосит, стоматит и дори сепсис.
- Загуба на чувствителност към вкуса. Изгарянията, започвайки с III степен, водят до пълна загуба на вкусовите рецептори. Ако площта е значителна, няма да има възстановяване.
- Промяната в двигателната активност. Езикът е мускулен орган. Мускулното изгаряне допринася за развитието на рубцови промени, които ограничават мобилността. Най-характерни за изгаряния от радиация или електрическа енергия, химикали.
- Временна загуба на апетит. Болкови усещания, произтичащи от контакт с езика, ограничават говоренето и храненето, което води до нарушения на храносмилателния процес, загуба на тегло, нарушения на съня и умствена дейност. Препоръчва се, в тежки случаи, хранене през тръба или тръба.
При повърхностни изгаряния прогнозата обикновено е благоприятна.Лезии на III и IV степен водят до изразени анатомични и физиологични промени и увреждания.
Изгарянията, включващи дихателни и храносмилателни органи в патологичния процес, се считат за неблагоприятни. Възстановяването от този тип развитие отнема много време.
предотвратяване
Същността на превантивните мерки е да се предотврати нараняване. Всеки риск трябва да се сведе до минимум:
- Ако в семейството има малки деца или възрастни, които се нуждаят от грижи, трябва да ограничите достъпа до горещи продукти и течности, да изолирате всички химикали, откритите участъци от електрическите проводници и пламъците.
- Преди да вземете потенциално опасна храна (продукти от тенджерата, вода от каната и т.н.) или да я сервирате на независими лица, се препоръчва да проверите температурата.
- Спазвайте правилата за безопасност при работа с електрически ток и химически компоненти. За всяко потенциално опасно вещество (особено ако се съхранява в обикновен контейнер, което е типично за домашни условия) трябва да има етикет.
- Избягвайте злоупотребата с наркотици и алкохол. "Замъгленият ум" е водещата причина за домашни наранявания.
По този начин изгарянето на езика е обща травма в съвременното общество. Заболяването може да възникне по някаква причина, но най-често - по собствена небрежност. При първите признаци на увреждане е необходимо да се осигури адекватна помощ с оглед на етиологичния фактор, а при дълбоки лезии, особено при електрически ток, незабавно се консултирайте с лекар! Само навременна и пълна терапия ще запази максималната анатомична и физиологична полезност на такъв важен орган!